医师全面解析宫颈糜烂

文章来源:沈阳都市妇科医院

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  医师全面解析宫颈糜烂,归类的依据不同宫颈糜烂分类也不同,宫颈糜烂分类并不是单一的。很多女性朋友认为宫颈糜烂嘛,只要是结婚后的女人多少会有点的,不必太在意。医师指出:这个想法是非常错误的,宫颈糜烂不是单一的病种,按不同的症状有不同的分类,如果,不及早发现及早治疗的话,很可能导致上行的感染,加重病情,甚至导致宫颈癌症。下面我们就从以下几个方面着手,详细的把宫颈糜烂归归类。这样也便于女性患者对宫颈糜烂的进一步认识和了解。


  一、根据病变过程的宫颈糜烂分类


  1、宫颈糜烂分类之假性糜烂:糜烂的病理学概念是指“表面上皮的脱落”,而临床工作中常见的宫颈糜烂,多为宫颈外口周围的红色区域。阴道镜检查时,在红色区表面涂以3%醋酸后,可见到红色区域局部呈“葡萄串”改变,此乃柱状上皮水肿引起。如对该处行活体组织检查,显微镜下可见到表面被覆柱状上皮。因此,如严格按照糜烂的病理学定义,此处并不属于糜烂,故有人建议称为假性糜烂。临床工作中所见到的宫颈糜烂,多属此种。


  2、宫颈糜烂分类之真性糜烂:由于宫颈表面经常有较多的粘液或脓性分泌物覆盖,这些分泌物长期刺激、浸渍宫颈外口周围的鳞状上皮,再加上宫颈深层组织的炎性浸润,使覆在宫颈表面的鳞状上皮失去活力而脱落,形成溃疡,这就是真性糜烂。但这一糜烂面很快就被其周围的柱状上皮所覆盖,形成表面呈颗粒状、有一定光泽的红色区域,即假性糜烂。我们日常工作中所发现的宫颈糜烂,多属于假性糜烂,而真性糜烂只是这一病变过程中的一个短暂阶段,其转归将是表面被柱状上皮覆盖而成为假性糜烂。


  二、根据糜烂面积的宫颈糜烂分类


  这是较为常见的宫颈糜烂分类。凡糜烂面积小于子宫颈总面积1/3者为轻度(Ⅰ°),占1/3~1/2者为中度(Ⅱ°),超过1/2总面积者为重度(Ⅲ°)。




医师全面解析宫颈糜烂


  三、根据内分泌的宫颈糜烂分类


  1、宫颈糜烂分类之先天性糜烂:在胎儿发育期,除阴道上皮外,其它生殖道上皮皆起源于体腔上皮。当胚胎发育至第3或第4个月时,子宫颈管内的圆柱状上皮和宫颈阴道部表面的鳞状上皮已经可以明显地区分,此时两型上皮的交界处不是在宫口,而是位于子宫颈管内。当胚胎发育至第6--7个月时,宫颈的柱状上皮已具备了分泌功能。在妊娠晚期,这些柱状上皮受母体雌激素的影响,宫颈粘膜柱状上皮增生,开始向宫颈口外方生长,并超越了宫颈外口,因此在新生女婴约有1/3宫颈外观类似成人的宫颈糜烂。由于此时并不存在裂伤、感染等形成宫颈糜烂的因素,故把这种糜烂称为先天性糜烂出生后来自母体的雌激素影响逐渐消退,新生女婴的这种糜烂也自行消退。


  2、宫颈糜烂分类之后天性糜烂:后天性糜烂是和先天性糜烂相对而言,多发生在卵巢功能旺盛的生育年龄妇女,宫颈管柱状上皮受卵巢产生的雌激素影响而出现过度增生,超过宫颈外口,从而使宫颈外口呈糜烂状。此种糜烂的外观与炎症引起的糜烂无异,只是引起糜烂的原因不同而已。这种糜烂多见于妊娠期,产后大部分都能自行消退。由于病因不同,其临床表现多少有一些差异。此类患者的白带也会增多,但白带的性质为清亮粘液状,紧紧贴附于宫颈表面,不易擦掉。病理检查时柱状上皮细胞下没有炎症细胞浸润,而有腺体和[FS:PAGE]间质增生。说明这种糜烂可能和内分泌改变有一定联系,而和炎症似无直接关系。当然在糜烂的基础上很容易继发炎症感染,但这种炎症表现只是结果,而不是糜烂的原因。


  四、根据病变程度的宫颈糜烂分类


  1、宫颈糜烂分类之单纯型:在炎症初期,糜烂面为单层柱状上皮所覆盖,表面平坦,外表光滑。


  2、宫颈糜烂分类之颗粒型:由于宫颈腺上皮过度增生和间质的增生,糜烂面凹凸不平,呈颗粒状。


  3、宫颈糜烂分类之乳突型:腺上皮及间质增生显著,表面凹凸不平更明显,形成乳突状突起。


  通过以上医师对宫颈糜烂的全面解析你对宫颈糜烂的认识是不是清晰一点了呢。沈阳都市妇科医院医师后再次提醒:女性朋友在感觉身体有不适时,一定要去医院检查,为了保障身体健康,每年至少要做一次妇科检查。如有疑问点击在线医师免费咨询!

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