多囊卵巢综合症能自然受孕吗?
文章来源:沈阳京科妇科医院
多囊卵巢综合症能自然受孕吗?医师表示,多囊卵巢综合征是一种以卵泡发育障碍、胰岛素抵抗和雄激素过多为其特征性改变的病因复杂的神经内分泌、代谢性疾病。多囊卵巢综合症能否自然受孕一直是患者关心的话题,下面医师为大家详细介绍。
多囊卵巢综合症能自然受孕吗?
沈阳京科妇科医院医师表示,多囊卵巢综会严重影响到女性的生育能力,其原因就在于不排卵。由于没有排卵,所以卵巢只分泌雌激素和雄激素,而不分泌孕激素。雌激素刺激子宫内膜增生,而孕激素使子宫内膜发生分泌反应。
如果子宫内膜长期受雌激素的作用而无孕激素的作用,就会发生子宫内膜增生过长和子宫内膜癌。另外,也是因为多囊卵巢综合征患者不能排卵,所以她们无法自然受孕,多囊卵巢综合征患者是常见的不孕患者。
医师提醒:女性多囊卵巢综合症会有不孕的症状,临床上一些患者由于不孕而被查出患有多囊卵巢综合症的比较多。多囊卵巢综合症的病因较复杂,目前还不能十分的确定,但是患者还是需要及时的治疗,否则多囊卵巢综合症怀孕的可能性会很小。
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一、奥洛克微创腹腔镜技术 微创治疗,进而达到受孕的目的。
奥洛克微创腹腔镜技术,是在受术者月经干净3-8天行腹腔镜手术,采用静脉全麻,在脐部作3mm切口,形成气腹后进入镜体,左、右下腹部各作一个0.3cm切口进入操作器械,镜下全面探查盆腔脏器,尤其是观察双侧卵巢的大小、形态、结构。用无损伤钳轻轻提夹卵巢固有韧带以固定及翻转充分显露卵巢以便操作。术者用电针垂直于卵巢表面卵泡中央,根据卵巢大小,每侧打孔8-10个,并使其均匀分布,穿透皮质层3-5mm,孔的直径2-4mm,可见卵泡液流出,边电灼边冲洗,使卵巢降温,每个点电灼1-2秒;若无明显滤泡者,则电灼白膜增厚处。每侧卵巢分别打10-15个孔,孔与孔之间距离约1cm。并取少许卵巢组织备术后送病理检查。术中观察出血情况,活动性出血点予以电凝止血,切勿电灼卵巢门附近以免影响卵巢血供。常规行双侧输卵管“奥洛克”加cook导丝通液术,输卵管伞端闭锁者行伞端成形术,有内膜异位病灶者行电凝,盆腔粘连予以松解。术毕用500ml生理盐水冲洗盆腔并吸净,卵巢表面涂布抗粘连药物。
二、奥洛克微创腹腔镜技术诱发排卵的原理
(1)奥洛克微创腹腔镜技术打破了卵巢间质,使血清雄激素水平下降,降低了外周组织等芳香化为雌酮的底物浓度,因而重建了下丘脑和垂体的反馈机制,使LH、FSH比值恢复正常,恢复正常的排卵功能;
(2)奥洛克微创腹腔镜技术,使雄激素水平下降,解除了对卵巢颗粒细胞的抑制作用,卵泡得以正常发育;
(3)奥洛克微创腹腔镜技术,术后循环中抑制素水平下降,解除了抑制素对FSH的抑制,LH、FSH比值下降;
(4)奥洛克微创腹腔镜技术后改善了卵巢局部的血液供应,使促性腺激素浓度随血运增加而升高。PCOS患者非但不易受孕,受孕后早期流产率通常也较高(20%~30%),其原因可能与血清高LH有关,该技术降低了血清LH浓度,术后流产率也相应降低。在诱发排卵前,调整PCOS患者内分泌,特别使持续高水平的LH、T水平下降,使PCOS患者内分泌接近正常水平,再诱发排卵,妊娠率明显升高。
三、奥洛克微创腹腔镜技术的优点
(1)创伤小,恢复快。相比于传统开腹手术来说,奥洛克微创腹腔镜技术手术创伤小,仅仅在腹部开三个钥匙孔大小的洞,术后不影响美观。而且恢复快,术后2-3天即可出院,不影响工作。
(2)手术并发症和后遗症低。传统的开腹手术需要打开患者的腹腔,手术器械在患者的腹腔内操作,很容易造成手术感染,形成盆腔粘连,即使术后恢复了排卵,也会因盆腔粘连而继续无法怀孕。而奥洛克微创腹腔镜技术则可大大降低盆腔粘连的风险,造成的手术并发症几率很低。
(3)手术简单易掌握。奥洛克微创腹腔镜技术,术中视野清晰,还可了解盆腔及输卵管是否正常,同时发现合并一些其他不孕的因素,如输卵管粘连闭锁,盆腔内膜异位症等,从而可以进行有针对性的治疗;
(4)对药物治疗无效的病例,有助于恢复自然排卵;
(5)可降低OHSS的发生率。传统的的药物促排,如果过量使用药物会造成卵巢过度的刺激,导致短时期内,卵巢体积迅速增大,甚至增大到原来的五倍,严重的伴有胸水、腹水,再严重的出现循环衰竭,由于血液的浓缩,导致肺栓塞、脑栓塞,严重会导致病人残废、死亡。这就是所谓的卵巢过度刺激综合征(OHSS)。而奥洛克微创腹腔镜技术则完全可以避免这种情况的出现,因而手术相对比较安全。
汉方中医调理 标本兼治多囊卵巢综合症
治疗特色:术后配合汉方中医调理,中医从病理入手将本病分为痰湿内停、肝郁化火、痰瘀互结、肾阳虚证、肾阴虚证、脾肾阳虚、气血两虚七大类型,调养时结合患者个体生殖内分泌周期性变化,既考虑月经周期卵巢的周期性变化,又顺应体内的阴阳消长,以补肾助阳或滋肾养阴、益气健脾为主,兼以疏肝理气、活血化瘀、燥湿化痰、软坚散结等进行个体化的分型调理,恢复卵巢功能、促进卵子的生成,提高自然妊娠率,有效预防治疗多囊卵巢综合症引起的流产。
▲ 奥洛克微创腹腔镜技术的适应症:
1)确诊为多囊卵巢综合征的患者;(轻者采用汉方中药治疗,中、重者结合奥洛克微创腹腔镜技术治疗)
2)对药物治疗无效的多囊卵巢综合征患者;
3)有排卵障碍的不孕症患者,腹腔镜检查发现卵巢皮质增厚,类似多囊卵巢变化,可能尚没有实验室检查异常者。