三维七联疗法诊疗急慢性盆腔炎病理背景

　　１、盆腔部位及盆腔炎性疾病病种

　　盆腔包括子宫、双侧输卵管、卵巢、周围结缔组织、韧带、盆腔腹膜组织，盆腔组织范围较大。盆腔炎性疾病是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要有子宫内膜炎(endometritis)、输卵管炎(salpingitis)、输卵管卵巢脓肿(tubo-ovarianabscess，TOA)、盆腔腹膜炎(peritonitis)，常见的是输卵管炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。

　　附：盆腔炎性疾病的临床表现

　　【临床表现】

　　１、可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。轻者无症状或症状轻微。常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为持续性、活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病可出现经量增多、经期延长。若有腹膜炎，则出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状；包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状，如排尿困难、尿频，若引起膀胱肌炎还可有尿痛等；包块位于子宫后方可有直肠刺激症状；若在腹膜外可致腹泻、里急后重感和排便困难。若有输卵管炎的症状及体征并同时有右上腹疼痛者，应怀疑有肝周围炎。

　　２、由于感染的病原体不同，临床表现也有差异。淋病奈瑟菌感染以年轻妇女多见，起病急，可有高热，体温在38℃以上，常引起输卵管积脓，出现腹膜刺激征及阴道脓性分泌物。非淋病奈瑟菌性盆腔炎起病较缓慢，高热及腹膜刺激征不如淋病奈瑟菌感染明显。若为厌氧菌感染，患者的年龄偏大，容易有多次复发，常伴有脓肿形成。衣原体感染病程较长，高热不明显，主要表现为轻微下腹痛，久治不愈，可伴有长期持续低热、阴道不规则少量流血。