关于女性骨盆的介绍
文章来源:沈阳京科妇科医院
女性骨盆除承接脊柱和下肢支持躯干外,是胎儿经阴道娩出的必经之路.其大小、形状直接影响到分娩,是产道的重要组成部分,生殖器官分布在骨盆之中。
一、骨盆的组成
(一)骨盆的构威
骨盐是由骶骨、尾骨和两块髋骨构成。在4块骨骼之间有坚固的关节,并有韧带或软骨连接固定。每块髓骨由髂骨、坐骨且耻骨三部分构成,成年人三者融合在一起,无明显界限。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间,均有坚强韧带支持联结,形成关节,-般不能活动,妊娠后在激素的影响下,韧带稍许橙弛,各关节因而略有松动,对分娩有利。耻骨联合上缘,两侧耻线及骶岬上缘的连线形成骨盆,骨盆人口“骨盆界线”。该界线将骨盆分成上下二部,上为大骨盆或称假骨盆,下为小骨盆或真骨盆(简称骨盆).大骨盆能支持妊娠时增大的子宫,但与分娩无关。临床上可通过观察大骨盆的形状和测量某些径线等,来间接了解真骨盆的情况。小骨盆的四壁为骨骼及韧带构成,前壁是耻骨联合、耻骨、坐骨上支及团孔;后壁为骶骨、尾骨,由上而下呈弧形弯曲,先进骶椎骨向前凸出成为骶骨;两侧壁为坐骨、坐骨切迹、骶棘韧带及骶结节韧带。临床上坐骨棘可以经阴道或直肠检查触到,在分娩过程中是测定胎头下降程度的重要标志。坐骨结节为外测量骨盆出口横径的标志。耻骨弓为两侧耻骨辟支与耻骨联合下面合瘟。正常妇女耻骨弓角度为80。~900。
(二)骨盆的关节
l耻骨联合 两耻骨间有纤维软骨连接。
2骶髂关节 位于骶骨与髂骨间,有宽厚的骶髂骨韧带连接。
3 .骶尾关节活动性较大,分娩时可后移2 cm,使骨盆出口径线增大。
(三)骨盆特点
1骨盆四壁耻骨联合短而宽,耻骨弓角度较大,骶岬突出较小,坐骨棘平伏,骨盆腔呈圆筒形,浅而宽。
2骨盆上口近乎圆形或椭圆形。
3骨盆出口宽大、坐骨结节间距宽阔。