京科妇科医院妇科医师程恩莲：意外怀孕终止妊娠需步步谨慎

　　京科妇科医院妇科医师     程恩莲主任

　　毕业于上海复旦大学医学院（原上海医科大学）医疗系，从事妇科专业20余年，临床经验丰富。1989年曾在北医第三临床医院进修计划生育手术及妇科内分泌，潜心专研妇科疑难杂症的预防和治疗，具有深厚的医疗工作功底。精通计划生育、妇科等专业技能及女性生殖保健交流管理技能，曾获国家卫生部颁发“计划生育万例手术无事故医师”称号。擅长无痛人流、疑难宫颈疾病、妇科炎症及各类妇科疑难杂症诊断与救治。

　　目前主要从事计划生育临床工作，对高危人流术、流产和引产过程中的合并症、并发症的处理比较熟悉，如合并子宫畸形、胎盘附着异常的人工流产等。现着重开展的临床研究课题有：一、降低早孕人流术并发症的临床研究、二、腔镜诊治技术在避孕与节育手术中的应用；三、避孕药具的临床研究。

　　生活中大家都发现了这样一个现象，发现意外怀孕后，特别是女性朋友不知道如何去处理这个问题，匆忙间，随便选择一家医院进行人流。而且她们并不了解流产对她们意味着什么，更不知道术前术后要注意什么，日常生活要怎么注意预防。

　　--意外怀孕终止妊娠需步步谨慎--

　　做人流适宜的时间？

　　程恩莲主任：在妊娠10周以内（35-55天为无痛人流的佳时间）做人工流产为适宜。因为人工流产手术越早就越简单、越安全；反之，手术就复杂，手术后康复时间也就慢。

　　哪里做人流好？那种人流好？

　　程恩莲主任：未分娩的妇女尽量避免传统的人工流产或药流。若不得不实施流产，建议比较好选择可视技术。特别是那些曾经多次刮宫或短时间内做过两次以上流产的女性，她们的子宫壁已经比较薄了，应该选择实施保宫型的人流手速。如果因经济原因则可选择可视无痛人流术，尽量减少多种并发症。

　　药流可能会出现什么特殊情况？

　　程恩莲主任：据统计，“药流不彻底”的比例大约占到10%.比如有部分患者不能在预期的第三天排出妊娠物，这就需要患者在家中留意每一次的排泄，需要使用特殊的便盆，待妊娠物排出时，需将其带回医院检查。如果一周内仍未排出，切记返回医院就诊。药流不全或药流失败者仍需要进行清宫术。

　　什么是微管人流？

　　程恩莲主任：人流的原理很简单，其实就是将吸引管导入人体宫腔，然后利用压力将绒毛吸走，从而把孕卵移出体内，避免继续发育，终止妊娠。人流时选用的吸管是需要根据患者的孕周大小来决定，一般用7号和6号吸管，如果孕周已经是10周以上，可能需要选择8号吸管。孕周小于6周的话，可以选用5号吸管。因为吸管是需要通过宫颈进入宫腔内的，如果吸管大了，意味着宫颈扩张也需要增大，而这个恰恰会给患者带来更多的痛苦。

　　所谓微管人流，是指人流时采用一种新型纳米材料的微软吸管，取代传统人流的粗大金属吸管，因此操作时不再需要扩张宫颈，并大大减少了人流出血等并发症的发生，因此更安全。

　　什么是可视人流？

　　程恩莲主任：人工流过程中，如果绒毛不能尽快完全吸出，容易造成出血过多。为了尽快寻找并吸走绒毛，可视人流由此而生。超导可视人流术是在彩色B超引导下进行，呵护型产道镜人流术是在宫腔镜直视下进行，总之可视人流具有快速准确、安全微创等特点，有效避免人流并发症的发生。

　　无痛人流是否真的无痛？

　　程恩莲主任：无痛人流在手术过程中采用静脉注射进行全麻，使患者在手术过程中没有疼痛的感知。对于患者来说，可以说是比较人性的做法。

　　手术后一定要用药吗?

　　程恩莲主任：医生会给患者使用一些让子宫恢复的药物等，目的是更快地帮助身体的恢复，预防感染。特别是沈阳京科妇科医院开展的薇薇VIVI保宫无痛人流术，一方面采用先进的呵护型产道镜人流技术，把人流手术本身的伤害减少到低水平；另一方面，特别强调术后的系统养宫治疗及中医调理，能迅速恢复女性的正常内分泌功能。