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妇科医师李秀荣详谈:你所不知道的药流和人流的细节

文章来源:沈阳都市妇科医院

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  医师简介:


  李秀荣,副主任医师,辽宁省卫生系统先进工作者称号


  现任沈阳都市妇科医院妇产科计划生育中心主任,从事妇产科临床工作近30年,临床经验丰富,擅长无痛人流手术、宫外孕手术等。


  情景片段:

 


  地点:沈阳都市妇科医院妇产科


  人物:女患者和医生


  女患者:医生,现在我被确定是怀孕了,我来医院一趟不容易,请问我能在家药流吗?


  医生:你的体质不适合药流?药流后,有可能会流不干净,终还得来医院清宫,十分伤害身体。如果你一定要采取药流,也建议你不要在家私自继续药流,一定要在医生的指导下。


  女患者:好的,我知道了。


  ……

 


  几天后,此名女患者再次返院,进行清宫处理,因为药流,她的身体显得异常虚弱。


  
聚焦患者心声:药物流产,为什么还要进行二次清宫?


  医生:药物流产是通过米非司酮和米索前列醇来进行的。米非司酮的主要作用是改变子宫内膜的激素环境,破坏受精卵的成长环境,使受精卵无法继续发育;米索前列醇的作用与米非司酮差不多,但同时引起强烈的子宫收缩,迫使孕囊和蜕膜排出体外。


  药流多会出现再清宫的现象,是因为药流往往不能使孕囊和蜕膜彻底排除,会引起女性小腹酸胀、疼痛和阴道不规则、淋漓不尽出血等情况,只有清宫,才能彻底终止这种现象。


  所以,患者若执意进行药流,这就需要患者在家中留意每一次的排泄,需要使用特殊的便盆,待妊娠物排出时,需将其带回医院检查。如果一周内仍未排出,切记返回医院就诊。药流不全或药流失败者仍需要进行清宫术。

 


 


 
 患者密切关注:无痛人流的原理是什么?


  李秀荣主任介绍到,人流的原理很简单,其实就是将吸引管导入人体宫腔,然后利用压力将绒毛吸走,从而把孕卵移出体内,避免继续发育,终止妊娠。


  而人流时选用的吸管是需要根据患者的孕周大小来决定,一般用7号和6号吸管,如果孕周已经是10周以上,可能需要选择8号吸管。孕周小于6周的话,可以选用5号吸管。


  
心底疑问:可视无痛人流是否真的会对宫腔损伤更小?


  李秀荣主任:如果绒毛不能尽快完全吸出,容易造成出血过多,为了尽快寻找并吸走绒毛,可视人流诞生了。可视人流避免了传统人流术中无法清晰看到孕囊、而在宫腔内四处寻找的弊端,通过宫腔镜、腹腔镜、电子阴道镜等众多可视设备,让手术医师能准确看到孕囊和绒毛所在, 对宫腔无损伤的排除。


  所以,可视无痛人流的确会对宫腔的损伤减小。


 
 网友咨询:无痛人流是否有安全隐患?


  李秀荣主任:无痛人流在手术过程中采用静脉注射进行全麻,使患者在手术过程中没有疼痛的感知。对于患者来说,可以说是比较人性的做法。


  在做完无痛人流后,遵医嘱进行相应的消炎和用药治疗,那么无痛人流本身是没有什么安全隐患的,女性朋友们大可放心。


  
术后注意事项:手术后一定要用药吗?


  李秀荣主任:人流术后,宫腔和女性机体都处于极度虚弱状态,稍不注意,就可能引起不同程度的炎症,如宫颈炎、盆腔炎等;另外,人流后,宫颈处于部分开放状态,用部分药物,可加强子宫收缩,减少疾病的产生。


  所以,术后尽量遵医嘱,进行消炎处理。


  另外,患者在做完人流后,一定要注意休息和卫生,同时,适当的饮食保健,对宫腔和机体的恢复都是很重要的。


  
笔者有话说:


  流产过后的女子,或体形单薄者,或脸色苍白者,或表情疲倦者……女子欢颜惹人爱,女子愁容惹人怜!不管采取怎样的方式,“流产”对于女性朋友来说都是一种伤害。既然无奈选择了“流产”,女人此时爱自己的方式就是避免“流产”带来的额外伤害。早发现早处理,争取在孕周小的时候采取合适的方式进行流产。


  听到药流的原理及会发生的状况,觉得,与其让自己的身体受到两次伤害,倒不如选择正规医院,一次性解决人流, 在力所能及的情况下,给予自己的宫腔大的呵护。


  
(患者与李秀荣主任互动   林风风整理)

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