宫外孕患者死里逃生

　　岳玲怀孕11周，却被发现是子宫外孕，胚胎着床在子宫颈而不是子宫腔内。

　　岳玲一来到我的门诊。就表明一定要保留子宫。她说自己还没有孩子，不想从此失去当妈妈的机会。她是从外县市前来看诊的，当地的医师告诉她有可能必须做子宫摘除术，才能够治疗这种少见的“子宫颈外孕”。

　　在她住院检查确定之后，我尝试帮她做子宫搔在正常情况下，卵子和精子会在输卵管的中段相遇并受精，然后受精卵要花上6-7天的时间，经由输卵管收缩，再回送到子宫腔内着床。若受孕胚胎未着床在正常的子宫腔内，而着床在其他地方，包括输卵管、子宫角、子宫颈、卵巢、腹腔等部位，都属于子宫外孕。子宫外孕的发生率为3%-7%0其中，约有95%的子宫外孕是着床在输卵管内。如果输卵管的功能不好（例如。曾发生骨盆腔发炎或粘黏、子宫内膜异位等，导致输卵管内的纤毛活动力不佳，不能协助受精卵回到子宫膜内），就会使受梢卵无法有效率地回到子宫腔内，而着床在输卵管上。可是，输卵管壁又薄又脆弱，当怀孕达5周左右，就可能被逐渐长大的胚胎所撑破，甚至导致数千毫升的血液流人腹腔，造成休克，甚至死亡。

　　在治疗处理上，这种输卵管上的外孕可说是简单的，其他类型的子宫外孕则是更为棘手。由于现代医学的长足进步。在治疗子宫外孕时，拿掉子宫、拿掉单侧输卵管已不再是治疗考虑的选项。但是，先决条件是必须在破裂之前提早诊断出子宫外孕。

　　在正常情况下，卵子和精子会在输卵管的中段相遇并受精，然后受精卵要花上6-7天的时间，经由输卵管收缩，再回送到子宫腔内着床。若受孕胚胎未着床在正常的子宫腔内，而着床在其他地方，包括输卵管、子宫角、子宫颈、卵巢、腹腔等部位，都属于子宫外孕。子宫外孕的发生率为3%-7%0其中，约有95%的子宫外孕是着床在输卵管内。如果输卵管的功能不好（例如。曾发生骨盆腔发炎或粘黏、子宫内膜异位等，导致输卵管内的纤毛活动力不佳，不能协助受精卵回到子宫膜内），就会使受梢卵无法有效率地回到子宫腔内，而着床在输卵管上。可是，输卵管壁又薄又脆弱，当怀孕达5周左右，就可能被逐渐长大的胚胎所撑破，甚至导致数千毫升的血液流人腹腔，造成休克，甚至死亡。

　　在治疗处理上，这种输卵管上的外孕可说是简单的，其他类型的子宫外孕则是更为棘手。由于现代医学的长足进步。在治疗子宫外孕时，拿掉子宫、拿掉单侧输卵管已不再是治疗考虑的选项。但是，先决条件是必须在破裂之前提早诊断出子宫外孕。